Болгарія перебуває в стані глибокої демографічної кризи, а минулий 2017 запам'ятається найменшим числом новонароджених за останні 40 років. У даній ситуації необхідно знову звернути увагу на вітчизняну систему акушерства. Жінки, які допомагають появі на світ людини, в усі часи користувалися у болгар повагою. У наші дні їх праця знову набуває важливого значення в прийнятті сім'ями рішення мати не тільки одну дитину.
Днями в Софії пройшов дискусійний форум, приурочений до Дня акушерства – 21 січня, на якому акушерки з усіх країв Болгарії підтримали декларацію про зміни в розпорядженні від 2006 року, яке перешкоджає здійсненню самостійної акушерської практики. Вони наполягають на регламентуванні акушерської перинатальної, постнатальної і патронажної допомоги; на виробленні та прийнятті акушерського стандарту, що відповідає європейському законодавству; на наданні можливості реальної самостійної акушерської практики і стартової винагороди в розмірі трьох мінімальних заробітних плат. Їх вимоги підтримали лікарі і держадміністрація.
«У розпорядження необхідно внести доповнення про те, що акушерка має право самостійно вести нормальні пологи. І вона з цим завданням впорається, оскільки добре кваліфікована акушерка краще знає проблеми породіллі, ніж лікар-неспеціаліст в гінекології», – вважає проф. д-р Атанас Штерев, один з провідних фахівців у нашій країні. Якими, на його думку, повинні бути кроки в цьому напрямку?
«По-перше, необхідно регламентувати самостійну акушерську практику. По-друге, треба підтримувати високий рівень навчання, щоб університети не випускали неякісних фахівців. Згідно з чинним на сьогоднішній день розпорядженням, акушеркам дозволяється пояснювати пацієнткам, що є здоров'я і хвороба, підтримувати їх емоційно, але ні в якому разі не вести самостійно нормальні пологи. У ньому чітко прописано, що пологи приймаються під контролем лікаря. У Болгарії є величезний резерв таких фахівців – 3500 кваліфікованих акушерок. І сьогодні акушерки нерідко самостійно проводять жіночі консультації. В даному випадку мова не йде про відкриття кабінетів діагностики захворювань. Акушерки найкраще знають, які дослідження повинна зробити майбутня мати».
А ось і думка голови Болгарської асоціації професіоналістів медичної допомоги Мілки Василевої: «Проблеми акушерок і в цілому сестринського стану дуже серйозні. Всі наші дії мають на меті захистити нашу професію. З висоти свого 20-річного досвіду в фаховій організації можу стверджувати, що досі ніхто не звернув уваги на наші проблеми, хоча ми часто зустрічаємося з міністром і членами парламентської Комісії з питань охорони здоров'я. Нас годують обіцянками, нас розуміють, але нічого не роблять».
Заступник голови Комісії з питань охорони здоров'я при Народних зборах д-р Личезар Іванов зізнався, що поділяє вимоги акушерок: «Ми, політики, у великому боргу перед вами – акушерками, і в боргу перед усіма болгарами. Нам не вдалося дотриматись усіх обіцянок, які ми давали щодо реформ в системі охорони здоров'я. Я брав участь у підготовці Закону про лікувальні заклади, яким передбачалося відокремлення амбулаторій для надання акушерської та сестринської допомоги. Однак ця стаття закону була скасована, і він не набув тієї сили, якої повинен був набрати. Заледве в 2015 році асистентам лікарів, медичним сестрам та акушеркам була дана можливість самостійно надавати медичну допомогу. Інше питання, чому цей закон не працює? Одна з причин у тому, що він ніяк не підкріплений фінансово. Фінансовими органами, які займаються оплатою медичних послуг, є Національна каса страхування здоров'я і Міністерство охорони здоров'я. Однак в цих розрахункових формах ніде не закладена фінансова сторона самостійної акушерської практики».
На професійному форумі в Софії акушерки заявили про намір вийти в травні на акцію протесту, якщо, звичайно, до тих пір не будуть розглянуті їх пропозиції про внесення змін до розпорядження, яке регламентує їхню професійну практику.
